参加了第43届日本热疗医学会大会

大家好。

我是Immunus日本桥诊所院长杉野麻帆。

前几天，我参加了在大阪大学中之岛中心举办的“第43届日本热疗医学会大会”。

本届大会以“无副作用的癌症治疗”为主题，围绕肿瘤热疗的基础研究，以及热疗与放射治疗、药物治疗和免疫治疗的联合应用等，进行了内容广泛的学术报告。

会上，多家医疗机构还分享了将肿瘤热疗与其他治疗方式相结合的临床实践与病例报告。通过这些分享，我对肿瘤热疗的临床应用及其发展潜力有了更加具体而深入的认识，这是一次非常有意义的学习机会。

在本院，我们也会根据癌症患者的具体病情，提出将肿瘤热疗与免疫检查点抑制剂、WT1癌症疫苗以及其他免疫细胞治疗相结合的个体化治疗方案。

通过此次大会，我再次深刻认识到，在充分发挥各种治疗方法优势的同时，根据每位患者的病情，在适当的时机选择并组合适当的治疗方式，对于癌症治疗是非常重要的。

肿瘤热疗并不仅仅是一种“通过加热肿瘤，直接对癌细胞造成损伤的治疗”。

通过对肿瘤部位进行加热，有望产生以下作用：

○ 改善肿瘤周围的血流和氧合状态

○ 为抗癌药物和放射治疗创造更有利的作用环境

○ 使免疫细胞更容易发现癌细胞的“标志”

○ 促进树突状细胞和T细胞等免疫细胞发挥作用

○ 改善不利于免疫发挥作用的肿瘤微环境，使其转变为免疫系统更容易产生反应的状态

癌细胞会在自身周围营造一种使免疫细胞难以进入、难以发挥作用的环境，这被称为“肿瘤微环境”。

肿瘤热疗有望改善这种环境，并成为唤醒被癌细胞抑制的免疫系统的一个“契机”。

然而，癌细胞也不会只是被动地承受免疫系统的攻击。

基础研究显示，当肿瘤热疗促使免疫反应开始活跃后，癌细胞为了逃避免疫系统的攻击，可能会暂时增加一种名为“PD-L1”的物质。

PD-L1会向免疫细胞传递“请不要攻击”的信号，可以说是癌细胞为免疫系统踩下的“刹车”。

因此，以下治疗组合正受到越来越多的关注：

○ 首先，通过肿瘤热疗对癌细胞造成损伤，并为免疫系统创造更容易发挥作用的环境

○ 接下来，使用PD-1或PD-L1抑制剂，解除癌细胞对免疫系统施加的“刹车”

○ 再结合WT1癌症疫苗及其他免疫细胞治疗，增强免疫系统识别和攻击癌细胞的能力

了解这一过程后，大家或许就能更清楚地理解，为什么要将肿瘤热疗与免疫治疗相结合。

我们不应将每一种治疗方式孤立地看待，而是先通过肿瘤热疗为后续治疗打好基础，再充分利用由此产生的变化，合理地结合免疫治疗。将各种治疗方法的优势有机地衔接起来，正是本院所倡导的癌症治疗理念。

此外，目前也正在研究这种免疫反应是否不仅作用于接受加热的局部区域，还能对全身免疫系统产生积极影响，并在未来为抑制癌症复发和转移带来更多可能性。

不过，正如大会上许多专家所强调的那样，仅靠肿瘤热疗并不能治疗癌症，也不能单独预防癌症的复发和转移。

根据癌症的种类、病情以及患者既往接受过的治疗，在重视并尊重标准治疗的基础上，认真考虑应当组合哪些治疗、按照怎样的顺序进行，以及在什么时机实施，是非常重要的。

本院还将由本院理事长杉野三千男监制的营养补充剂“Bio LEK（バイオレック）”，作为辅助支持免疫环境的选择之一。

关于Biolec的特点及其与免疫系统的关系，我们将在今后的文章中另行详细介绍。

通过此次大会接触到最新的基础研究成果以及其他医疗机构的临床报告，我们再次确认了本院一直重视的治疗理念——“以肿瘤热疗为基础，适当地结合免疫治疗和辅助治疗”——具有科学上的合理性。

今后，我们也将继续学习和钻研，努力把此次获得的新知识真正运用到每一位患者的个体化治疗中。

最后，再分享一个题外话……

这次是一次当天往返、行程紧凑的大阪之旅。

难得时隔许久再次来到大阪，我也想体验一下大阪特色，于是在等待新干线时，品尝了当地的章鱼烧。

知名店铺的猪肉包、大阪烧、炸串……

大阪有许多极具当地特色的美食，让人很难抉择。

犹豫到最后，这次我选择了热气腾腾、刚刚出炉的章鱼烧。

我从东京乘坐当天最早一班新干线前往大阪。经过一整天认真充实的学习后，品尝热腾腾的章鱼烧，再配上一杯啤酒，感觉格外美味！

虽然停留时间很短，但我不仅收获了许多新的知识，也体验了大阪独具特色的美食文化，度过了非常充实的一天。

参加学术会议不仅可以学习最新的专业知识，还能品尝当地美食，这也算是学会之行中一个小小的乐趣。

希望下次有机会，可以更加悠闲地游览大阪。

Immunus日本桥诊所

院长　杉野麻帆